Заболяването засяга кучета и котки. Свързано е с дегенеративни процеси (образуване на лезии) по клапите, които променят функцията им. Основно засегнати са митралната (клапата, която е разположена между ляво предсърдие и лява камера ) и трикуспидалната (разположена е между дясна камера и дясно предсърдие). Заболяването има много наименования например Миксоматозна дегенерация на митралната клапа (MVD), Дегенеративна болест на клапите при кучето (CDVD), Мукоидна дегенерация, Митрална недостатъчност и др. Всички те се използват за назоваване на най-честата придобита сърдечна патология при кучетата.
Вероятно 30% от всички кучета на възраст около 13 години имат това заболяване.
Какво представлява увреждането на митралната клапа?
МVD се характеризира с удебеляване и образуване на възелоподобни образувания богати на колаген по върха на клапите, следствие на което те не могат да се затворят плътно и пропускат кръв в посока обратно на нормалния кръвоток. Нормално кръвта винаги се движи от предсърдието към камера. При това заболяване обаче през отвора, който се образува от непълното затваряне на платната, кръв се връща от камерата в предсърдията и от там в белодробното кръвообращение. В някой случай платната могат да се разкъсат. Заболяването прогресира с всяка изминала година, като мъжките кучета са засегнати по-често.
Кои са най-често засегнатите породи кучета?
На първо място това са Кинг Чарлз шпаньол, Дакел, Мини пудел, Померан, Чихуахуа, Йоркширски териер.
При котки заболяването се среща рядко и дори да се установи то рядко води до развитие на клинични признаци.
Какво си причините водещи до увреждане на клапите?
Към днешна дата те все още не са изяснени, но със сигурност се знае, че генетичния фактор е много важен.
Какви са клиничните признаци на увредена митрална клапа при кучето (MVD)?
Стопаните на кучета, често споделят за бърза умора при разходка. Разходките значително намаляват. Кучетата започват да спят през по-голяма част от времето, вече не са игриви и жизнени. В последствие се появява и дишането с отворена уста, кашлицата, сънят става неспокоен в някой случай, както за пациента така и за собствениците невъзможен. Често пациентите припадат (синкоп). Кашлицата е един от основните клинични признаци, която се появява при напреднал стадий на заболяването. Тя се развива вследствие на оток на беля дроб. Затова често е бъркана с първично белодробно заболяване, като бронхит или пневмония. За разграничаването им е важно и опитността на ветеринарния лекар.
Тези симптоми са следствие на бавно развиваща се сърдечна недостатъчност.
В зависимост степента на увреждане на клапите, заболяването има 4 стадия.
Стадий А е най-лек и там попадат всички кучета от предразположените породи дори без да се налични към момента увреждания
Стадии B. Той се дели на:
B 1-тук пациента има видими увреждания на клапата, но все още сърцето не се е видоизменило.
B 2-клапите са увредени и вече сърцето се е изменило.
Стадии C- пациенти с увредена клапа и с наличие на признаци на сърдечна недостатъчност
Стадии D- пациенти с повторна сърдечна недостатъчност.
Сърдечните пациенти често слабеят.
Ако пораженията на сърцето са големи пациента може да развие аритмия и да настъпи припадък.
Как се диагностицира увреждането на митралната и трикуспидалната клапа?
Най-важният признак откриващ се при физичен преглед е шумът на сърцето, най-добре чуващ се на отляво на върха му. Той е не различим от шумовете на други сърдечни патологии, като дилатативна кардиомиопатия, инфекциозен ендокардит, при които също имаме шум на сърцето.
Силния сърдечен тласък е често установяван. Когато митралната регургитация е силна може да се появи и трети сърдечен топ.
Ако е засегната трикуспидалната клапа може да имаме увеличен корем.
При аускултация на белия дроб може да се установят патологични шумове, насочващи лекаря към развитие на оток на белия дроб.
Рентгенографията е един от методите за доказване на уголемен сърдечен силует, голямо ляво предсърдие и оток на белия дроб. Използва се и за оценка на белодробните съдове, белодробния паренхим, големите кръвоносни съдове, трахеята, медиастинума и др. Важно е правилното позициониране на пациента, извършването на поредица от снимки в различни позиции на тялото и опитност на рентгенолога при разчитане на снимките.
Най-ценният метод за откриване на различни сърдечни заболявания си остава Ехокардиографията. Основните структури, които се оценяват в B-mode и M-mode са платната на клапите, ляво предсърдие, лява камера, стената на лява камера, белодробната артерия. Оценява се степента на регургитацията. Типичната находка е
- удебеляване и пролапс на платната на клапата в ляво предсърдие при систола
- нормална или намалена фракция на скъсване.
- увеличаване на крайния систоличен обем,
- увеличаване на крайния диастоличен размер на лява камера, хипертрофия на стената на лява камера. За количествено оценяване се използват Color Doppler, Puls wave Doppler,
Важна част за поставяне на диагнозата са назначаване на кръвни изследвания и изследване на сърдечните биомаркер. Изследват се основно кучешкия тропонин I и Nt pro BNP.
ЕКГ не се използва често, като единствен метод на диагностика, но е важен за определяне наличието на аритмии.
Лекували се митралната недостатъчност?
Заболяването спада към нелечимите заболявания. Изискват се периодични посещения при ветеринарен кардиолог, за да се проследява развоя на развитието му и да се определи необходимостта от терапия.
Първите два стадия на заболяването не изискват медикаментозна поддръжка.
При развитие на сърдечна недостатъчност трябва да се вземат спешни мерки за овладяване отока на белия дроб. Задължително пациента се хоспитализира и се поставя на кислород. Назначават се диуретици, ACE инхибитори, лекарства с инотропен ефект, сърдечни глюкозиди, диета с ниско съдържание на сол (NaCl).
След клинично подобрение се изписва за домашна терапия.
Предразположените породи трябва профилактично минимум веднъж годишно да бъдат подложени на ехокардиографско изследване.
Скъпа ли е терапията на дегенеративното увреждане на митралната клапа при кучето?
Повечето диагностицирани кучета изискват доживотна терапия. Терапията се понася добре животните. Повечето медикаменти не са скъпи.
За допълнителни въпроси или консултация, можете да се свържете с нас на телефон 0899 52 53 55.
Наши статии:
